Przegląd rozwiązań systemów wentylacji w salach operacyjnych – doniesienia naukowe

• Autorzy: Bogdan Anna , Vasconcelos Vasco , Lisicka Natalia

Identyfikatory

DOI

10.15199/9.2025.3.6

Warianty tytułu

EN

Overview of Air-Conditioning Solutions in Operating Theatres – Scientific Reports

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Wentylacja sal operacyjnych odgrywa kluczową rolę w zapewnieniu odpowiedniej jakości powietrza oraz minimalizacji ryzyka zakażeń miejsca operowanego. W artykule dokonano przeglądu różnych systemów wentylacyjnych stosowanych w salach operacyjnych, analizując ich skuteczność, zalety oraz ograniczenia. Omówione zostały zarówno systemy wentylacji mieszającej (MV), rozwiązania z jednokierunkowym przepływem powietrza (LAF), a także systemy hybrydowe, które łączą cechy obu tych metod. Podkreślono także znaczenie czynników dodatkowych, takich jak odpowiednie rozmieszczenie lamp operacyjnych, ubiór personelu czy liczba otwarć drzwi podczas zabiegu. Te aspekty mają udowodniony wpływ na jakość powietrza w sali operacyjnej, często w większym stopniu niż sam rodzaj zastosowanej wentylacji. Podsumowując, choć systemy jednokierunkowego przepływu powietrza często zapewniają lepsze warunki sterylne, ich wpływ na ograniczenie SSI jest nadal przedmiotem badań. Kluczowe znaczenie mają również inne czynniki, takie jak dyscyplina zespołu chirurgicznego oraz optymalizacja konfiguracji sprzętu medycznego, które mogą równie istotnie wpływać na czystość powietrza w polu operacyjnym.

EN

Ventilation in operating theatres plays a key role in ensuring adequate air quality and minimising the risk of surgical site infection. This article reviews the different ventilation systems used in operating theatres, analysing their effectiveness, advantages and limitations. Both mixed ventilation (MV) and laminar airflow (LAF) solutions are discussed, as well as hybrid systems that combine the features of both methods. The importance of additional factors such as the correct positioning of surgical lights, staff clothing and the number of times doors are opened during surgery is also highlighted. These aspects have been shown to affect the air quality in the operating theatre, often more than the type of ventilation used. In conclusion, although unidirectional airflow systems often provide better sterile conditions, their impact on SSI reduction is still under investigation. Other factors, such as the discipline of the surgical team and optimisation of the medical equipment configuration, are also critical and can have a significant impact on the cleanliness of the air in the operating theatre.

Słowa kluczowe

PL

szpital; sala operacyjna; wentylacja; klimatyzacja

EN

hospital; operating room; ventilation; air conditioning

• Wydawca: Wydawnictwo SIGMA-NOT
• Czasopismo: Ciepłownictwo, Ogrzewnictwo, Wentylacja
• Rocznik: 2025
• Tom: T. 56, nr 3
• Strony: 33--38
• Opis fizyczny: Bibliogr. 23 poz.

Twórcy

autor

Bogdan Anna

• Wydział Instalacji Budowlanych, Hydrotechniki i Inżynierii Środowiska, Politechnika Warszawska

autor

Vasconcelos Vasco

• Wydział Instalacji Budowlanych, Hydrotechniki i Inżynierii Środowiska, Politechnika Warszawska

autor

Lisicka Natalia

• Wydział Instalacji Budowlanych, Hydrotechniki i Inżynierii Środowiska, Politechnika Warszawska

Bibliografia

• [1] Charnley, J. 1964. „A clean-air operating enclosure”. Journal of British Surgery, 51(3): 202-205.
• [2] Charnley J., Eftekhar N. 1969. „Postoperative infection in total prosthetic replacement arthroplasty of the hip-joint with special reference to the bacterial content of the air of the operating room”, Br. J. Surg., 56, pp. 641-649
• [3] Lidwell O. M., Lowbury, E. J., Whyte, W., Blowers, R., Stanley, S. J., & Lowe, D. 1982. „Effect of ultraclean air in operating rooms on deep sepsis in the joint after total hip or knee replacement: a randomised study”. Br Med J (Clin Res Ed), 285(6334), 10-14.
• [4] Melhado M. D. A., J. L. M. Hensen, and M. G. L. C. Loomans. „Review of operating room ventilation standards.” conference; ACV 2006: Air-conditioning and Ventilation Conference 2006; 17, Prague; 2006- 05-17; 2006-05-19. STP-Society of Environmental Engineering, 2006.
• [5] Lin Tee, et al. „An experimental study of the flow characteristics and velocity fields in an operating room with laminar airflow ventilation.” Journal of Building Engineering 29 (2020): 101184.
• [6] Agirman Aleyna, et al. „Effect of air exhaust location on surgical site particle distribution in an operating room.” Building Simulation. Vol. 13. Tsinghua University Press, 2020.
• [7] DIN 1946-4 Ventilation and air conditioning - Part 4: Ventilation in buildings and rooms of health care
• [8] Sadrizadeh Sasan, Sture Holmberg, and Ann Tammelin. 2014. „A numerical investigation of vertical and horizontal laminar airflow ventilation in an operating room.” Building and Environment 82: 517-525.
• [9] Casagrande Diego, and Marzio Piller. 2020. „Conflicting effects of a portable ultra-clean airflow unit on the sterility of operating rooms: A numerical investigation.” Building and Environment 171: 106643.
• [10] Wang Cong, Sture Holmberg, and Sasan Sadrizadeh. 2018. „Numerical study of temperature-controlled airflow in comparison with turbulent mixing and laminar airflow for operating room ventilation.” Building and Environment 144: 45-56.
• [11] Alsved Malin, et al. 2018. „Temperature-controlled airflow ventilation in operating rooms compared with laminar airflow and turbulent mixed airflow.” Journal of Hospital Infection 98.2: 181-190.
• [12] Sadrizadeh Sasan, and Peter Ekolind. „A new principle of ventilation system for operating rooms: Temperature-Controlled Air Flow.” CLIMA 2016. 2016.
• [13] Brandt Christian, et al. 2008. „Operating room ventilation with laminar airflow shows no protective effect on the surgical site infection rate in orthopedic and abdominal surgery.” Annals of surgery 248.5: 695-700.
• [14] Assadian Ojan, et al. 2009. „Protective effect of HEPA-filtered operating room air ventilation with or without laminar airflow on surgical site infections.” Annals of surgery 250.4: 659-660.
• [15] Kramer A. et al. 2010. „Infektiologische Bedeutung von Raumlufttechnischen Anlagen (RLTA) in Operations-und Eingriffsräumen.” Zentralblatt für Chirurgie 135.01: 11-17.
• [16] McHugh S. M., A. D. K. Hill, and H. Humphreys.2015. „Laminar airflow and the prevention of surgical site infection. More harm than good?.” The Surgeon 13.1: 52-58.
• [17] Bischoff P. Kubilay, N. Z., Allegranzi, B., Egger, M., & Gastmeier, P. 2017. „Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections: a systematic review and meta-analysis”. The Lancet Infectious Diseases, 17(5), 553-561.
• [18] World Health Organization. „Global guidelines on the prevention of surgical site infection.” Global guidelines on the prevention of surgical site infection. 2016.
• [19] Cao Guangyu, et al. 2019.”Laminar airflow and mixing ventilation: Which is better for operating room airflow distribution near an orthopedic surgical patient?.” American journal of infection control 47.7: 737-743.
• [20] Lans JLA 2024, ‚Operating Room Ventilation: A View From Different Perspectives’, Doctor of Philosophy, Delft University of Technology. https://doi.org/10.7480/abe.2024.21
• [21] Aganovic Amar, et al. 2017. „Impact of surgical lights on the velocity distribution and airborne contamination level in an operating room with laminar airflow system.” Building and Environment 126: 42-53.
• [22] Cao G, Pedersen C, Zhang Y, Drangsholt F, Radtke A, Langvatn H, Stenstad LI, Mathisen HM, Skogås JG. Can clothing systems and human activity in operating rooms with mixed flow ventilation systems help achieve the ultraclean air requirement (≤10 CFU/m3) during orthopaedic surgeries? J Hosp Infect. 2022 Feb;120:110-116. doi: 10.1016/j.jhin.2021.11.005. Epub 2021 Nov 16. PMID: 34798173.
• [23] US Pharmacopeial Convention. „General Chapter, Validation of Microbial Recovery from Pharmacopeial Articles.” USP 39-NF 34 (2016).