Analysis of the connection between pain, disability and a radiological image determining the treatment process

• Autorzy: Mańko G. , Kuśnierczyk A. , Pieniążek M. , Kurzydło W.

Identyfikatory

DOI

10.1515/phr-2016-0020

Warianty tytułu

PL

Analiza związku pomiędzy bólem, niesprawnością a obrazem radiologicznym warunkującego proces leczenia

• Języki publikacji: PL EN

Abstrakty

PL

Celem pracy jest analiza zależności pomiędzy dolegliwościami bólowymi i stopniem niesprawności a zmianami wykazanymi w radiologicznym badaniu ChZSK. Materiał i metoda: Przebadano 31 pacjentek (42 kolana) w wieku 51-70 lat z rozpoznaną idiopatyczną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Przeprowadzono wywiad i ocenę uprzednio wykonanego zdjęcia rtg. W wywiadzie zawarte były pytania dotyczące bólu (skala VAS, indeks WOMAC) oraz maksymalnego dystansu marszem, występowania obrzęku i niestabilności oraz niesprawności w życiu codziennym (indeks WOMAC). Zmiany radiologiczne oceniono wg skali Kallgren’a i Lavrence’a. Ponadto zmierzono również szerokości szpar stawowych. Wyniki: Ból pacjentek w czynnościach codziennych (WOMAC) korelował dodatnio obecnością osteofitów (r=0,32) a intensywność odczuwanego bólu w skali VAS korelowała z obecności osteofitów w stawie (r=0,46) oraz z uniesieniem wyniosłości międzykłykciowej (r=0,32). Pozostałe zaburzenia w obrazie rtg nie korelowały z bólem. Zauważono dodatnie korelacje pomiędzy występowaniem obrzęku (r=0,57) i niestabilności (r=0,39) a obecnością zmian w stawie rzepkowo-udowym. Niesprawność pacjentek w czynnościach codziennych (WOMAC) korelowała ujemnie z szerokością szpar stawowych (r<-0,34). Natomiast pomiędzy pozostałymi zmianami w rtg a wskaźnikiem WOMAC nie zanotowałam korelacji. Wnioski: Jedynie u niewielkiej liczby badanych wystąpiła korelacja wskazująca na zależność pomiędzy odczuciami bólu istopniem niesprawności, a zaawansowaniem zmian wykazanych w radiogramach. Spośród czynników ryzyka ChZSK warto zwrócić uwagę na obecność otyłości, która w przedstawionych badaniach wystąpiła u ponad połowy pacjentek.

EN

The objective of this paper is to analyse the correlation between pain and the degree of disability, and the lesions shown on radiological examination of KOA. Material and method: The study encompassed 31 female patients (42 knees) aged 51-70 years, with diagnosed idiopathic knee osteoarthritis. Medical history and analysis of previously performed x-ray scans were conducted. The history included questions regarding pain (VAS, WOMAC index) and the maximum marching distance, the presence of oedema and instability as well as disability in everyday life (WOMAC index). The radiological lesions were assessed using the Kellgren and Lawrence Grading Scale. Moreover, the widths of the joint spaces were measured. Results: The patients’ pain in everyday activities (WOMAC) showed a positive correlation with the presence of osteophytes (r=0.32), and the intensity of the pain on the VAS correlated with the presence of joint osteophytes (r=0.46) and with the elevation of the intercondylar eminence (r=0.32). The other disorders on the x-ray image did not correlate with the pain. Positive correlations were identified between the presence of oedema (r=0.57) and instability (r=0.39), and the presence of lesions in the patellofemoral joint. The patients’ disability in everyday activities (WOMAC) showed a negative correlation with the width of the joint spaces (r<-0.34). However, no correlations were observed between the remaining x-ray lesions and the WOMAC index. Conclusions: Only a small number of subjects showed a correlation indicating an interdependency between the painful sensations and the degree of disability versus the progression of radiographic lesions. Among the KOA risk factors, it is worth noting the presence of obesity which, in these studies, affected more than half of the female patients.

Słowa kluczowe

PL

choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego; ból; niesprawność; zmiany radiologiczne

EN

knee osteoarthritis; pain; disability; radiographic features

• Wydawca: Polskie Towarzystwo Medycyny i Techniki Hiperbarycznej
• Czasopismo: Polish Hyperbaric Research
• Rocznik: 2016
• Tom: nr 3(56)
• Strony: 53--62
• Opis fizyczny: Bibliogr. 14 poz., rys.

Twórcy

autor

Mańko G.

• Zakład Ergonomii i Fizjologii Wysiłku Fizycznego, Wydział Nauk o Zdrowiu UJ CM, Grzegórzecka 20, 31-531 Kraków

autor

Kuśnierczyk A.

• Górnośląskie Centrum Neurorehabilitacji i Fizjoterapii Dysfunkcji Narządu Ruchu „MODERN-REH” w Mysłowicach

autor

Pieniążek M.

• Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum

autor

Kurzydło W.

• Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu UJ CM

Bibliografia

• 1. Tuchocka-Piotrowska A. Możliwości farmakoterapii w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Przewodnik lekarza 2007; 3, p. 60-71 [The possibility of pharmacotherapy in osteoarthritis];
• 2. Wierusz-Kozłowska M, Markuszewski J. Choroba zwyrodnieniowa stawów. [in:] W. Marciniak, A. Szulc. ed. Wiktora Degi Ortopedia i Rehabilitacja. II wyd., PZWL: Warszawa, 2006, p. 274-289 [Osteoarthritis];
• 3. Arden N, Nevitt MC. Osteoarthritis: Epidemiology. Best Practice & Research, Clinical Rheumatology, 2006, 20, I, p. 3-25;
• 4. Ciszek B. Morfologia i funkcja chrząstki stawowej. ActaClinica; 2001, 1, 1 [The morphology and function of articular cartilage];
• 5. Malejczyk J.Budowa i immunologia tkanki chrzęstnej. ActaClinica; 2001, 1, p.15-22 [Construction and immunology cartilage];
• 6. Szechiński J. Ból w chorobach reumatycznych. [in:] J. Dobrogowski, J. Wordliczka ed. Medycynabólu, I Wyd. PZWL: Warszawa, 2004, p.300-309 [The pain in rheumatic diseases];
• 7. Bruszewski J, Ziemiański A. Układ kostno-mięśniowy. [in:] B. Pruszyński ed. Radiologia. Diagnostyka obrazowa, II Wyd. PZWL: Warszawa, 2005, p.383-433 [Osteo-muscular system];
• 8. Petersson I, Boegard T, Saxne T, et al. Radiographic osteoarthritis of the knee classifield by Ahlbäck and Kellgren& Lawrence systems for the tibiofemoral joint in people aged 35-54 years with chronic knee pain, Annals of the rheumatic diseases, 1997; 56;
• 9. Racewicz A, Badurski J. Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA)- klasyfikacja, kryteria diagnostyczne, ocena kliniczna przebiegu choroby i leczenia w próbach klinicznych, wymogi techniczne wykonywania zdjęć radiologicznych. Postępyosteoartrologii 1996, 8, p.11-38 [Osteoarthritis (OA) - classification, diagnostic criteria, assessment of clinical course of disease and treatment in clinical trials, the technical requirements for taking radiological pictures];
• 10. Baranowska B, Krzyżanowska-Świnarska B. Zaburzenia odżywiania. [in:] A. Szczeklik ed. Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna: Kraków 2005, p.1222-1225 [Eating disorders];
• 11. Ducan A, Peat G, Thomas E, Hay E, McCall E, Croft P.Symptoms and radiographic osteoarthritis: not as discordant as they are made out to be? Annals of the rheumatic diseases 2007; 66, p. 10-14;
• 12. Bruyere O, Honore A, Rovati L, Giacovelli G, Henrotin Y, Seidel L, Reginster J. Radiologic features poorly predict clinical outcomes in knee osteoarthritis. Scandinavian Rheumatology Research Foundation, 2002; 31, p. 13-16;
• 13. Barker K, Lamb S, Toye F, Jackson S, Barrington S. Association between radiographic joint space narrowing, function, pain and muscle power in severe osteoarthritis of the knee. Clinical Rehabilitation, 2004; 18, p. 793-800;
• 14. Williams D, Farrell M, Cunningham J, GracelyR, Ambrose K, Cupps T, Mohan N, et al. Knee pain and radiographic osteoarthritis interact in the prediction of levels of self-raported disability. Arthritis & Rheumatism 2004; 51 (4), p. 558-561;

Uwagi

Opracowanie ze środków MNiSW w ramach umowy 812/P-DUN/2016 na działalność upowszechniającą naukę (zadania 2017).