Technika VMAT w napromienianiu całego ciała (TBI) – doświadczenia własne

• Autorzy: Kamińska Joanna , Prawdzik-Dampc Anita , Romanowska Anna , Buczek Dagmara , Naczk Edmund , Mądra Sylwia , Zaucha Renata

Warianty tytułu

EN

VMAT technique in total body irradiation (TBI) – own experience

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

W napromienianiu całego ciała (TBI), które stanowi niezbędny element leczenia z udziałem allotransplantacji komórek hematopoezy, od lat stosowane są różnorodne techniki. Wybór konkretnego sposobu napromieniania zależy przede wszystkim od wyposażenia ośrodka radioterapii oraz wielkości bunkrów. Te – wydawałoby się proste – czynniki znamiennie ograniczają dostępność TBI. W Klinice Onkologii i Radioterapii UCK w Gdańsku w 2021 roku, jako pierwszy ośrodek w Polsce, opracowaliśmy oraz wdrożyliśmy TBI z zastosowaniem techniki VMAT. Dane literaturowe na temat tej techniki są skąpe. Prezentowana praca ma na celu przedstawianie wypracowanej przez nasz zespół metody napromieniania TBI z zastosowaniem wyłącznie techniki łukowej. Współpraca elektroradiologów, lekarzy radioterapeutów oraz fizyków medycznych zaowocowała opracowaniem odtwarzalnej metody pozycjonowania pacjenta oraz technik stabilizujących kończyny w trakcie każdej frakcji. W celu optymalizacji planu leczenia przygotowano schemat wyznaczania izocentrów oraz podział pacjenta na poszczególne segmenty terapeutyczne. Wyznaczono graniczne wartości położenia izocentrum w celu uniknięcia kolizji w trakcie terapii. Na podstawie literatury przyjęto progi akceptacji planu leczenia w przypadku TBI z zastosowaniem techniki dynamicznej VMAT.

EN

Various techniques have been employed over the years for total body irradiation (TBI), which is a crucial component of hematopoietic cell allotransplantation treatment. The selection of a specific irradiation method is primarily influenced by the radiotherapy center's equipment and the size of bunkers. These seemingly straightforward factors significantly impact TBI accessibility. In 2021, the Oncology and Radiotherapy Clinic of the UCK in Gdańsk became the first center in Poland to pioneer and implement TBI using the VMAT technique despite limited literature on this technique. This study aims to introduce the TBI irradiation method developed by our team, focusing exclusively on the arc technique. The collaboration among electroradiology technicians, radiation oncologists, and medical physicists led to the establishment of a reproducible method for patient positioning and limb stabilization during each fraction. To optimize the treatment plan, a scheme for determining isocenters and segmenting the patients body into individual therapeutic segments was devised. Isocenter position limit values were established to prevent collisions during therapy. Acceptance thresholds for the treatment plan in the case of TBI using the dynamic VMAT technique were adopted based on the available literature.

Słowa kluczowe

PL

Total Body Irradiation; TBI; Volumetric Modulated Arc Therapy; VMAT; radioterapia

EN

Total Body Irradiation; TBI; Volumetric Modulated Arc Therapy; VMAT; radiotherapy

• Wydawca: Indygo Zahir Media
• Czasopismo: Inżynier i Fizyk Medyczny
• Rocznik: 2023
• Tom: Vol. 12, nr 6
• Strony: 467--471
• Opis fizyczny: Bibliogr. 8 poz., fot., tab.,

Twórcy

autor

Kamińska Joanna

• Katedra i Klinika Onkologii i Radioterapii, Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a, 80-210 Gdańsk
• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk

autor

Prawdzik-Dampc Anita

• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk

autor

Romanowska Anna

• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk
• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk

autor

Buczek Dagmara

• Katedra i Klinika Onkologii i Radioterapii, Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a, 80-210 Gdańsk
• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk

autor

Naczk Edmund

• Katedra i Klinika Onkologii i Radioterapii, Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a, 80-210 Gdańsk
• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk

autor

Mądra Sylwia

• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk

autor

Zaucha Renata

• Katedra i Klinika Onkologii i Radioterapii, Gdański Uniwersytet Medyczny, ul. M. Skłodowskiej-Curie 3a, 80-210 Gdańsk
• Klinika Onkologii i Radioterapii, Centrum Medycyny Nieinwazyjnej, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne,ul. Smoluchowskiego 17, Budynek D, 80-214 Gdańsk

Bibliografia

• 1. A. Springer, J. Hammer, E. Winkler, Ch. Track, R. Huppert, A. Böhm, H. Kasparu, A. Weltermann, G. Aschauer, A.L. Petzer, E. Putz, A. Altenburger, R. Gruber, K. Moser, K. Wiesauer, H. Geinitz: Total body irradiation with volumetric modulated arc therapy: Dosimetric data and first clinical experience, Radiat Oncol., 11, 2016, 46.
• 2. P. Mancosu, P. Navarria, L. Castagna, A. Roggio, Ch. Pellegrini, G. Reggiori, A. Fogliata, F. Lobefalo, S. Castiglioni, F. Alongi, L. Cozzi, A. Santoro, M. Scorsetti: Anatomy driven optimization strategy for total marrow irradiation with a volumetric modulated arc therapy technique, J Appl Clin Med Phys., 13(1), 2012, 3653.
• 3. P. Mancosu, L. Cozzi, L.P. Muren: Total marrow irradiation for hematopoietic malignancies using volumetric modulated arc therapy: A review of treatment planning studies, Phys Imaging Radiat Oncol., 11, 2019, 47-53.
• 4. G. Głowacki, L. Miszczyk, K. Ślosarek, B. Jochymek, G. Woźniak, Ł. Matulewicz, M. Radwan, P. Leszczyńska, Ł. Dolla, J. Najda, T. Krużel, T. Czerw, M. Saduś-Wojciechowska, S. Giebel: Napromienianie szpiku całego ciała – prezentacja metody, Nowotwory Journal of Oncology, 64(4), 2014, 314-320.
• 5. B. Aydogan, M. Yeginer, G.O. Kavak, J. Fan, J.A. Radosevich, K. Gwe-Ya: Total marrow irradiation with RapidArc volumetric arc therapy, Radiat Oncol Biol Phys., 81(2), 2011, 592-599.
• 6. A. Fogliata, L. Cozzi, A. Clivio, A. Ibatici, P. Mancosu, P. Navarria, G. Nicolini, A. Santoro, E. Vanetti, M. Scorsetti: Preclinical assessment of volumetric modulated arc therapy for TMI, Radiat Oncol Biol Phys., 80(2), 2011, 628-636.
• 7. P. Mancosu, P. Navarria, L. Castagna, G. Reggiori, B. Sarina, S. Tomatis, F. Alongi, G. Nicolini, A. Fogliata, L. Cozzi, M. Scorsetti: Interplay effects between dose distribution quality and positioning accuracy in total marrow irradiation with volumetric irradiation, Med. Phys., 40(11), 2013, 111713.
• 8. J. Son, N. Choi, J.-I. Kim, J.M. Park, H.-G. Wu, H.-Ch. Kang, Ch.H. Choi: Effect of changes in monitor unit rate and energy on dose rate of total marrow irradiation based on Linac volumetric arc therapy, Radiat Oncol., 14(1), 2019, 87.