Problemy związane z wykonywaniem badań metodą rezonansu magnetycznego u osób otyłych. Część I

• Autorzy: Nalepa Magdalena , Kidoń-Szołtysek Joanna , Łoboda Danuta , Rzepka Maciej

Warianty tytułu

EN

Problems related to magnetic resonance imaging in obese people. Part I

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Wprowadzenie. Otyłość charakteryzująca się nadmiernym gromadzeniem się tkanki tłuszczowej jest poważnym problemem zdrowia publicznego dotykającym miliony ludzi na całym świecie. Jest powszechnie mierzona za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI), przy czym BMI wynoszący 30 lub więcej wskazuje na otyłość. Częstość występowania otyłości dramatycznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dekad, co doprowadziło również do wzrostu liczby schorzeń z nią powiązanych, takich jak cukrzyca, nowotwory, choroby układu krążenia i zespół metaboliczny. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest kluczowym narzędziem diagnostycznym, które zapewnia obrazy o wysokiej rozdzielczości struktury wewnętrznej bez promieniowania jonizującego, jest szeroko stosowane w diagnostyce chorób związanych z otyłością. Wykonywanie skanów MRI u otyłych pacjentów stwarza jednak wyjątkowe wyzwania. Cel. Celem niniejszego badania jest przegląd najnowszej literatury dotyczącej problemów w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego. Materiał i metody. W celu zebrania informacji przeprowadzono kompleksowy przegląd literatury, by zidentyfikować i przeanalizować wyzwania związane z procedurami MRI u pacjentów otyłych. Przeszukano nowoczesną literaturę i bazy danych, takie jak PubMed, Scopus i Google Scholar, używając słów kluczowych, takich jak „MRI”, „otyłość”, „wyzwania”, „ograniczenia”, „jakość obrazu” i „bezpieczeństwo”. Pod uwagę brano artykuły opublikowane w ciągu ostatnich 20 lat, aby zapewnić aktualność informacji. Kryteria włączenia obejmowały recenzowane badania, przeglądy i raporty przypadków skupiające się na kwestiach technicznych, klinicznych i praktycznych związanych z MRI w populacjach osób otyłych. Stan wiedzy. MRI jest kluczowym narzędziem diagnostycznym w nowoczesnej medycynie, oferującym szczegółowe obrazy struktur wewnętrznych bez użycia promieniowania jonizującego. Jego zastosowanie u pacjentów otyłych stwarza jednak kilka wyzwań: problemy z implantacją obwodowego cewnika żylnego, co zwiększa ryzyko powikłań; rozmiar otworu skanera, który może być zbyt wąski dla pacjentów z ciężką otyłością i może prowadzić do dyskomfortu lub niemożności wykonania skanowania; cewki, które są niezbędne do odbioru sygnału, mogą nie być dopasowane do większych części ciała, co wpływa na jakość obrazu; zwiększona ilość tkanki tłuszczowej może osłabiać sygnał MRI, zmniejszając stosunek sygnału do szumu i pogarszając przejrzystość obrazu oraz limity wagowe stołów MRI, zwykle około 250-300 kg lub 600-700 funtów, co sprawia, że bezpieczne skanowanie, dla pacjentów przekraczających te limity, jest niemożliwe.

EN

Introduction. Obesity, characterized by excessive body fat accumulation, is a significant public health issue affecting millions globally. It is commonly measured using the Body Mass Index (BMI), with a BMI of 30 or higher indicating obesity. The prevalence of obesity has risen dramatically over the past few decades, leading to an increase in related health conditions such as diabetes, cancers, cardiovascular diseases, and metabolic syndrome. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a crucial diagnostic tool that provides high-resolution images of internal structures without ionizing radiation. It is widely used in the diagnostics of diseases related to obesity. However, performing MRI scans on obese patients presents unique challenges. Aim. This study aims to review the current literature regarding the problems associated with MRI due to obesity. Materials and methods. The comprehensive literature review was conducted to identify and analyze the challenges associated with MRI procedures in obese patients. Modern literature and databases such as PubMed, Scopus, and Google Scholar were searched using keywords such as “MRI,” “obesity,” “challenges,” “limitations,” “image quality,” and “safety.” The search included articles published in the last 20 years to ensure up-to-date information. Inclusion criteria encompassed peer-reviewed studies, reviews, and case reports focusing on technical, clinical, and practical MRI-related issues in obese populations. State of Knowledge. M RI i s a c rucial d iagnostic t ool o f m odern medicine, offering detailed images of internal structures without ionizing radiation. However, its application in obese patients presents several challenges: problems with implantation of the peripheral venous catheter, which increases the risk of complications; scanner bore size, which can be too narrow for severely obese patients and can lead to discomfort or the inability to perform the scan; coils, which are essential for signal reception, may not fit appropriately around larger body parts, affecting image quality; increased adipose tissue can attenuate the MRI signal, reducing signal-to-noise ratio and compromising image clarity, and weight limits of MRI tables (commonly around 250-300 kg or 600-700 lbs), which makes it impossible to scan for patients that exceed those limits.

Słowa kluczowe

PL

obrazowanie medyczne; rezonans magnetyczny; otyłość; bezpieczeństwo badań; badanie rezonansem magnetycznym

EN

magnetic resonance imaging; obesity; safety

• Wydawca: Indygo Zahir Media
• Czasopismo: Inżynier i Fizyk Medyczny
• Rocznik: 2024
• Tom: Vol. 13, nr 4
• Strony: 411--416
• Opis fizyczny: Bibliogr. 20 poz., rys.

Twórcy

autor

Nalepa Magdalena

• Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie- Państwowy Instytut Badawczy Oddział w Gliwicach, Wybrzeże Armii Krajowej 15, 44-102 Gliwice

autor

Kidoń-Szołtysek Joanna

• Zakład Kardiologii Inwazyjnej i Elektrokardiologii, Wydział Nauk Medycznych w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Ziołowa 45/47, 40-635 Katowice
• Dział Fizyki Medycznej, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. L. Gieca, Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Ziołowa 45/47, 40-635 Katowice

autor

Łoboda Danuta

• Klinika Elektrokardiologii i Niewydolności Serca Katedry Elektrokardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu w Katowicach, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, Ziołowa 45/47, 40-635 Katowice

autor

Rzepka Maciej

• Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu- Centrum Urazowe, Plac Medyków 1, 41-200 Sosnowiec

Bibliografia

• 1. A. Brończyk-Puzoń, A. Koszowska, J. Nowak, A. Dittfeld, J. Bieniek: Epidemiologia otyłości na świecie i w Polsce, Forum Zaburzeń Metabolicznych, 5(1), 2014, 1-5.
• 2. T. Lobstein, R. Jackson-Leach, J. Powis, H. Brinsden, M. Gray: World Obesity Atlas 2023, World Obesity Federation, 2023.
• 3. M. Bąk-Sosnowska, M. Białkowska, P. Bogdański, T. Chomiuk, M. Gałązka-Sobotka, M. Holecki, A. Jarosińska, M. Jezierska, P. Kamiński, K. Kłoda, M. Kręgielska-Narożna, M. Lech, A. Mamcarz, A. Mastalerz-Migas, B. Matyjaszek-Matuszek, L. Ostrowska, E. Płaczkiewicz-Jankowska, E. Stachowska, M. Stelmachh-Mardas, J. Szeliga, M. Szulińska, M. Walczak, M. Wyleżoł: Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na otyłość 2022 – stanowisko Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłość, Medycyna Praktyczna – wydanie specjalne, 2022, 1-87.
• 4. O. Nafiu, C. Burke, A. Cowan, N. Tutuo, S. Maclean, K. Tremper: Comparing peripheral venous access between obese and normal weight children, Paediatric Anaesthesia, 20(2), 2010, 172-176.
• 5. P. Juvin, A. Blarel, F. Bruno, J.M. Desmonts: Is peripheral line placement more difficult in obese than in lean patients?, Anesthesia and Analgesia, 96(4), 2003.
• 6. European Society of Urogenital Radiology: Wytyczne ESUR dotyczące środków kontrastowych, Bayer, Warszawa, 2018.
• 7. S. Lisowska, M. Kolasa, M. Chabiński, S. Modlińska, J. Baron: Negatywny wpływ gadolinu na organizm człowieka ze szczególnym uwzględnieniem nerkopochodnego zwłóknienia układowego, Inżynier i Fizyk Medyczny, 8(4), 2019, 297-300.
• 8. A. Canga, M. Kislikova, M. Martínez-Gálve, M. Arias, P. Fraga-Rivas, C. Poyatos, Á.L.M. de Francisco: Renal function, nephrogenic systemic fibrosis and other adverse reactions associated with gadolinium-based contrast media, Nefrologia, 34(4), 2014, 428-438.
• 9. S. Coimbra, S. Rocha, N. Reis Sousa, C. Catarino, L. Belo, E. Bronze- da-Rocha, M. João Valente, A. Santos-Silva: Toxicity Mechanisms of Gadolinium and Gadolinium-Based, International Journal of Molecular Sciences, 25(7), 2024.
• 10. Z. Serafin, M. Chmielewski: Zalecenia Polskiego Lekarskiego Towarzystwa Radiologicznego dotyczące podawania jodowych i gadolinowych środków kontrastujących u chorych z zaburzeniami czynności nerek, Polskie Lekarskie Towarzystwo Radiologiczne, Warszawa, 2023.
• 11. M. Tałałaj: Otyłość a choroby nerek, Postępy Nauk Medycznych, 26(5), 2013.
• 12. A. Cholewka, J. Trzcionka, K. Ślosarek: Problemy w diagnostyce pacjentów otyłych za pomocą rezonansu magnetycznego, Inżynier i Fizyk Medyczny, 7(4), 2018, 237-244.
• 13. B. Proniewski: Nadprzewodzące cewki nadawczo-odbiorcze do niskopolowego systemu obrazowania magnetyczno-rezonansowego, Praca doktorska, Akademia Górniczo-Hutnicza, Wydział Fizyki i Informatyki Stosowanej, 2015.
• 14. M. Sokół, M. Waligórski, M. Wicher: Bezpieczeństwo w pracowni rezonansu magnetycznego; Safety in the Magnetic Resonance Department, Inżynier i Fizyk Medyczny, 5(3), 2016, 109-114.
• 15. E. Chmielik, E. Łuczyńska: Biopsja gruboigłowa piersi – wytyczne diagnostyczne, Polish Journal of Pathology Supplement, 2011, 13-19.
• 16. O. Buckley, E. Ward, A. Ryan, W. Colin, A. Snow: European obesity and the radiology department. What can we do to help?, European Radiology, 19(2), 2009, 298-309.
• 17. P. Kaur, S. Senthil Kumaran, R. Tripathi, S. Khus: Protocol error artifacts in MRI: Sources and remedies revisited, Radiography, 13(4),2007, 291-306.
• 18. L. Magdalena, I. Michałowska, K. Werys, M. Marczak, M. Lewandowski, P. Lipiec, J. Kasprzak, P. Klisiewicz, P. Szymański, E. Płocińska-Gościniak: Artefakty nieinwazyjnego obrazowania serca; Non-invasive cardiac imaging artifacts, Kardiologia Polska, 73(5), 2015, 60-70.
• 19. P.A. Rothschild, J.M. Domesek, M.E. Eastham, L. Kaufman: MR imaging of excessively obese patients: the use of an open permanent magnet, Magn Reson Imaging, 9(2), 1991, 151154.
• 20. G. Nishant, K. Ian, K. Yogesh, R. Brian: Modified technique for imaging the wrist and elbow in obese and claustrophobic patients using a non-open standard MRI scanner, Skeletal Radiology, 48(4), 2019, 615-619.