Ocena parametrów rozkładu dawki dla pacjentek z lewostronnym nowotworem piersi napromienianych techniką VMAT na głębokim wdechu

• Autorzy: Pietrzyk Izabela , Szczyrek Zofia , Daniluk Anna

Warianty tytułu

EN

Evaluation of the dose distribution parameters for patients with left-sided breast cancer irradiated with the VMAT technique on a d eep inspiration breath hold

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Celem pracy jest dokonanie analizy porównawczej parametrów rozkładu dawki na swobodnym oddechu (ang. Free breathing, FB) i wstrzymanym głębokim wdechu (ang. Deep inspiration breath-hold, DIBH) dla pacjentek z lewostronnym nowotworem piersi napromienianych techniką VMAT. Praca została wykonana w Narodowym Instytucie Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowym Instytucie Badawczym przy ul. Wawelskiej 15 w Warszawie. Analizę parametrów rozkładu dawki przeprowadzono na grupie 30 pacjentek napromienianych na obszar blizny po mastektomii oraz na obszar loży pooperacyjnej. Plany napromieniania wykonane zostały w systemie planowania leczenia Monaco firmy ELEKTA. Porównanie planów leczenia na swobodnym oddechu i wstrzymanym głębokim wdechu wykazało, że pod względem objęcia targetu żadna z technik nie jest wiodąca. Technika DIBH pozwoliła na zmniejszenie dawki w narządach krytycznych, przede wszystkim w sercu, płucu po stronie napromienianej i lewej tętnicy wieńcowej. Uzyskane redukcje średniej dawki średniej wynosiły: 40,5%, 11,2%, 56,6%, odpowiednio dla serca, płuca lewego i lewej tętnicy wieńcowej. Redukcja V20Gy i V5Gy dla serca wyniosła 91,4 i 56,6%. Dla płuca lewego V20Gy i V10Gy zredukowano o 12,9 i 8,1%, a dawkę maksymalną dla lewej tętnicy wieńcowej o 44,3%.

EN

The aim of the study is to perform a comparative analysis of the dose distribution parameters for free breathing (FB) and deep inspiration breath-hold (DIBH) for patients with left- -sided breast cancer irradiated with the VMAT technique. The work was carried out at the Maria Skłodowska-Curie – National Research Institute at Wawelska 15 Street in Warsaw. The analysis of the dose distribution parameters was carried out on a group of 30 patients irradiated on the scar after mastectomy and on the area after breast-conserving surgery. The irradiation plans were made in the Monaco treatment planning system by ELEKTA. A comparison of treatment plans with free breath and deep breath hold showed that none of the techniques was leading in terms of target acquisition. The DIBH technique allowed for dose reduction in organs at risk, mainly in the heart, lung on the irradiated side and left anterior descending. The obtained mean mean dose reductions were: 40,5%, 11,2%, 56,6% for the heart, left lung and left anterior descending, respectively. The reduction of V20Gy and V5Gy for the heart was 91,4 and 56,6%. For the left lung, V20Gy and V10Gy were reduced by 12,9 and 8,1%, and the maximum dose for the left coronary artery by 44,3%.

Słowa kluczowe

PL

oddech swobodny; wdech wstrzymany głęboki; serce; VMAT

EN

free breathing; heart; VMAT; deep inspiration breath-hold

• Wydawca: Indygo Zahir Media
• Czasopismo: Inżynier i Fizyk Medyczny
• Rocznik: 2022
• Tom: Vol. 11, nr 3
• Strony: 247--252
• Opis fizyczny: Bibliogr. 7 poz., tab.

Twórcy

autor

Pietrzyk Izabela

• Zakład Fizyki Medycznej Narodowego Instytutu Onkologii – Państwowego Instytutu Badawczego im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, ul. Wawelska 15, 02-781 Warszawa, tel. [phone]

autor

Szczyrek Zofia

• Zakład Fizyki Medycznej Narodowego Instytutu Onkologii – Państwowego Instytutu Badawczego im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, ul. Wawelska 15, 02-781 Warszawa, tel. [phone]

autor

Daniluk Anna

• Wydział Fizyki, Uniwersytet Warszawski, ul. Pasteura 5, 02-093 Warszawa

Bibliografia

• 1. J. Dzidkowska, U. Wojciechowska, P. Olasek: Nowotwory złośliwe w Polsce w roku 2019, Krajowy Rejestr Nowotworów, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy, Warszawa 2021.
• 2. ICRU: Prescribing, recording, and reporting pho-ton-beam intensity-modulated radiation therapy (IMRT) (ICRU Report 83), Journal of the ICRU, 2010.
• 3. A. Daniluk: Ocena parametrów rozkładu dawki dla pacjentek z lewostronnym rakiem piersi napromienianych techniką VMAT na głębokim wdechu, praca magisterska, promotor A. Semaniak, Warszawa: Wydział Fizyki Uniwersytetu Warszawskiego, 2020.
• 4. R. Nowak: Statystyka dla fizyków, PWN, Warszawa 2002.
• 5. Latty D. et al.: Review of deep inspiration breath-hold techniques for the treatment of breast cancer, J Med Radiat Sci., 2015.
• 6. Bergom Carmen et al.: Deep Inspiration Breath Hold: Techniques and Advantages for Cardiac Sparing During Breast Cancer Irradiation, Frontiers in Oncology, 2018.
• 7. Tanguturi SK. et al.: Prospective assessment of deep inspiration breath-hold using 3-dimensional surface tracking for irradiation of left-sided breast cancer, Pract Radiat Oncol, 2015.