Ograniczanie wyników
Czasopisma help
Autorzy help
Lata help
Preferencje help
Widoczny [Schowaj] Abstrakt
Liczba wyników

Znaleziono wyników: 48

Liczba wyników na stronie
first rewind previous Strona / 3 next fast forward last
Wyniki wyszukiwania
Wyszukiwano:
w słowach kluczowych:  leczenie
help Sortuj według:

help Ogranicz wyniki do:
first rewind previous Strona / 3 next fast forward last
1
Content available remote System for the support of the intravenous infusion process continuity
EN
The work presents the concept of a system for monitoring the decrease in the level of infusion fluid. The task of this system is to inform the medical staff about the low level of infusion fluid in the container. This is to allow the (almost) empty infusion fluid container to be replaced with a new, full one before the drip chamber and drain connected to the venflon on the patient's body are emptied. In the latter case, replenishment of the fluid requires additional filling with a drip chamber and a drain. In clinical practice, this is often a nuisance. Therefore, the basic task of the proposed measuring system is to warn against complete emptying of the infusion system. Thanks to this, it is possible to replace the fluid container efficiently and without additional annoyance and complications, maintaining in principle an uninterrupted process of intravenous fluid administration.
PL
W pracy przedstawiono koncepcję systemu monitorowania spadku poziomu płynu infuzyjnego. Zadaniem tego systemu jest informowanie personelu medycznego o niskim poziomie płynu infuzyjnego w pojemniku. Ma to na celu umożliwienie wymiany (prawie) pustego pojemnika z płynem infuzyjnym na nowy, pełny pojemnik przed opróżnieniem komory kroplowej i drenu podłączonego do kaniuli dożylnej (wenflonu) na ciele pacjenta. W przypadku dostania się powietrza do drenu, wymiana go na właściwy płyn wymaga dodatkowych zabiegów. W praktyce klinicznej jest to często uciążliwe. Dlatego podstawowym zadaniem proponowanego systemu pomiarowego jest ostrzeganie przed całkowitym opróżnieniem układu infuzyjnego. Dzięki temu możliwa jest wymiana pojemnika z płynem sprawnie i bez dodatkowych komplikacji, utrzymując w zasadzie nieprzerwany proces dożylnego podawania płynu.
EN
Introduction: Migraine is a common disorder that affects about 2% of the general population, with a prevalence of 7% in men, 24% in women and 4% in children. Migraine is the fourth most disabling condition among women and the seventh most disabling worldwide. It is characterized by paroxysmal, throbbing headaches, often unilateral, accompanied by hypersensitivity to noise, light, nausea and vomiting. Migraine is divided into episodic and chronic, with chronic meaning headache for at least 15 days a month for more than 3 months, with 8 migraine days. Treatment includes non-pharmacological and pharmacological methods, but often ineffective and fraught with side effects. Chronic migraine can lead to significant disability. Material and methods: The purpose of this article is to discuss the treatment of migraine with botulinum toxin. Information was collected from the English-language databases Google Scholar, Scopus and PubMed. Results: Onabotulinum toxin A, approved for the treatment of migraine, works by blocking acetylcholine release at the synapse level, leading to reversible flaccid paralysis and blocking neurotransmitters such as CGRP. Injection sites include peri-cranial and neck muscles, allowing the toxin to be transported to the meninges and trigeminal ganglion. In recent years, injections near the cranial sutures have been preferred. BTX-A therapy has shown efficacy in reducing the frequency and severity of migraine pain, with fewer side effects compared to topiramate. Side effects, such as hematoma or ptosis, are rare and their frequency decreases with subsequent sessions. The cost of migraine treatment is high, but botulinum toxin reduces headache days and is cost-effective.
PL
Wstęp: Migrena to powszechne schorzenie, które dotyka około 2% populacji ogólnej, z częstością występowania 7% u mężczyzn, 24% u kobiet i 4% u dzieci. Migrena jest czwartym najbardziej upośledzającym schorzeniem wśród kobiet i siódmym na świecie. Charakteryzuje się napadowym, pulsującym bólem głowy, często jednostronnym, któremu towarzyszą nadwrażliwość na hałas, światło, nudności i wymioty. Migrenę dzieli się na epizodyczną i przewlekłą, z czego przewlekła oznacza ból głowy przez co najmniej 15 dni w miesiącu przez ponad 3 miesiące, z 8 dniami migrenowymi. Leczenie obejmuje metody niefarmakologiczne oraz farmakologiczne, jednak często nieskuteczne i obarczone skutkami ubocznymi. Przewlekła migrena może prowadzić do znacznej niepełnosprawności. Materiał i metody: Celem artykułu jest omówienie leczenia migreny toksyną botulinową. Informacje zebrano z anglojęzycznych baz danych Google Scholar, Scopus i PubMed. Wyniki: Toksyna onabotulinowa A, zaakceptowana do leczenia migreny, działa poprzez blokowanie uwalniania acetylocholiny na poziomie synapsy, co prowadzi do odwracalnego paraliżu wiotkiego i blokowania neuroprzekaźników takich jak CGRP. Miejsca iniekcji obejmują mięśnie około czaszkowe i szyi, co umożliwia transport toksyny do opon mózgowo-rdzeniowych i zwoju trójdzielnego. W ostatnich latach preferuje się iniekcje w okolicy szwów czaszkowych. Terapia BTX-A wykazuje skuteczność w zmniejszaniu częstości i nasilenia bólu migrenowego, z mniejszą liczbą działań niepożądanych w porównaniu do topiramatu. Działania niepożądane, takie jak krwiaki czy ptoza, są rzadkie i ich częstość zmniejsza się z kolejnymi sesjami. Koszty leczenia migreny są wysokie, ale toksyna botulinowa redukuje dni bólu głowy i jest opłacalna.
EN
The colonoscopic electrosurgical polypectomy is a very popular surgical procedure in which the colon polyps are removed. In this work, the mathematical description of the electrical and thermal processes proceeding during this procedure has been proposed. The mathematical model contains the specification of the considered domain’s geometry, the system of the partial differential equations that governs heat transfer in the considered particular sub-domains (i.e. polyp, colon and electrode) with the adequate initial-boundary conditions, the system of the differential equations for determination of the electrical potential distribution in the tissue sub-domains, and the definition of the Arrhenius tissue damage integral. Next, the example results of numerical simulations for the proper and incorrect positions of the polyp in the colon are presented. The conclusions are also provided. The proposed research can be helpful for the surgeons to choose the optimal set parameters of the electric current during the endoscopy procedure.
4
Content available Leczenie bólu w covid-19
PL
Covid-19 stanowi zagrożenie dla zdrowia publicznego na całym świecie. Ból jest najczęstszym, obok gorączki i kaszlu, objawem zgłaszanym przez pacjentów chorujących na covid-19. Występuje u pacjentów w aktywnej fazie choroby, może również dotyczyć chorych z „long COVID” i „post -COVID”, u których symptomy choroby utrzymują się przez wiele tygodni lub miesięcy. Ze względu na złożony charakter bólu, konieczność jednoczesnego leczenia różnych aspektów choroby oraz często przewlekły charakter dolegliwości, leczenie bólu u chorych zakażonych wirusem SARS-CoV-2 może stanowić problem terapeutyczny. W artykule przedstawiono możliwe mechanizmy powstawania bólu oraz opcje jego leczenia.
EN
Covid-19 is a serious threat to public health worldwide. Pain is the most common symptom, along the fever and cough, reported by patients suffering from covid-19. Pain affects patients with the active phase of their disease and can also remain in ‚long COVID’ and ‚post-COVID’ stage, when symptoms of the disease can last for weeks or months. Due to the complex nature of pain, the need for treatment for various aspects of the disease simultaneously, and the often chronic nature of the ailments, pain management in patients infected with SARS-CoV-2 may be a therapeutic problem. The article discusses possible pain mechanisms and treatment options.
EN
Media coverage of everyday life problems of suffering people is increasing. Cannabis for medical use is a subject of various disputes around which numerous understatements are formed. Proponents of legalization emphasize the healing properties of cannabis, while opponents fear the harmful effects of this substance, arguing that its use leads to addiction. The aim of the paper is to present juridical and social aspects related to the legalization of cannabis for medical use in Poland. On the basis of the new regulations, cannabis has been admitted in some forms to legal trading. The therapeutic properties of cannabis are confirmed by scientific research. Conducting further research will enable a better understanding of the therapeutic properties and a wider use of this substance in medicine to cure various diseases. In view of the fact that the basic thematic assumptions of the present study concern the problems that emerged after the amendment of the anti-drug legislation, the research findings in this area are far from exhaustive.
EN
Hyperbaric oxygen (HBO) treatment is generally a relatively safe therapy for various conditions. However, there are some adverse side effects. For example HBO tratment has been reported to increase the production of free oxygen radicals(FRs). Furthermore, to our knowledge, no previous clinical research has been carried out to study the involvement of platelet-activating factor(PAF)as the lipid oxidative stressor in patients undergoing HBO treatment. A total of 45 patients included in this study were first given clinical assessment and laboratory measurements before starting HBO treatment and were named group baseline. After the HBO treatment, the same clinical and laboratory measurements from the same patients were repeated and this was named group sesion >20.As expected, long-term HBO treatment had no effect on oxLDL (oxidized low-density lipoprotein), a lipid oxidative stress(OS) marker. However, the mean PAF values in the second group showed a statistically significant increase compared to their pretreatment values, (P <0. 002).As this is a preliminary study, there is a need for more detailed investigations that demonstrate the association of HBO treatment with the lipid inflammatory response. Therefore, there is need for further clinical study for OS markers such as oxLDL in HBO treatment. Clinical prospective studies are required to confirm our laboratory findings.
PL
Leczenie tlenem hiperbarycznym (HBO) jest na ogół stosunkowo bezpieczną terapią stosowaną w różnych schorzeniach. Niemniej jednak możliwe jest wystąpienie pewnych niekorzystnych skutków ubocznych. Przykładowo, istnieją doniesienia mówiące o tym, że leczenie przy użyciu HBO zwiększa produkcję wolnych rodników tlenowych (free radicals, FR). Ponadto, zgodnie z naszą wiedzą, nie prowadzono wcześniejszych badań klinicznych w celu zbadania udziału czynnika aktywującego płytkki krwi (PAF) jako lipidowego stresora oksydacyjnego u pacjentów poddawanych leczeniu HBO. Łącznie 45 pacjentów objętych badaniem zostało poddanych ocenie klinicznej i pomiarom laboratoryjnym przed rozpoczęciem leczenia HBO, którym nadano nazwę grupy wyjściowej. Po leczeniu HBO powtórzono te same pomiary kliniczne i laboratoryjne u tych samych pacjentów i oznaczono je jako sesję grupową >20. Zgodnie z oczekiwaniami, długotrwałe leczenie HBO nie miało wpływu na marker oxLDL (utlenione lipoproteiny o małej gęstości), czy marker lipidowego stresu oksydacyjnego (OS). Jednakże, średnie wartości PAF w drugiej grupie wykazały statystycznie istotny wzrost w porównaniu z ich wartościami w leczeniu wstępnym (P <0,002). Istnieje zatem potrzeba dalszych badań klinicznych nad markerami OS, takimi jak oxLDL, w leczeniu HBO. Kliniczne badania prospektywne są konieczne w celu potwierdzenia wyników badań laboratoryjnych.
10
Content available remote Oczopląs w gabinecie optometrysty
PL
Oczopląs jako zjawisko był i pozostaje wciąż zawiłą zagadką dla specjalistów z całego świata. Ważne jest, aby uświadomić specjalistom, by nie bagatelizowali przypadków oczopląsu, nie określali ich z góry jako „beznadziejne”, aczkolwiek bez wątpienia wymagają one o wiele większego nakładu czasu i pracy. Oczopląs w ogólnej populacji występuje dosyć rzadko (około 0,24%), natomiast jak już się pojawia, niesie za sobą konsekwencje zarówno okulistyczne, jak i neurologiczne [1].
PL
Pacjenci na oddziałach intensywnej terapii stanowią stosunkowo nieliczną grupę wszystkich chorych leczonych w szpitalu. Niemniej jednak zakażenia w tej grupie chorych stanowią około 25% wszystkich infekcji szpitalnych. Częstość zakażeń szpitalnych wśród pacjentów OIT jest 5-10 razy większa niż wśród pacjentów z oddziałów ogólnych. Częstość infekcji na OIT jest wyższa ze względu na występowanie chorób współistniejących, ciężkością choroby, rodzajem OIT, czasem pobytu i stosowanymi procedurami inwazyjnej diagnostyki i leczenia. Organizmy, które stanowią istotny klinicznie problem, obejmują gronkowce oporne na metycylinę, enterokoki, szeroką gamę Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophila, Acinetobacter i Candida.
EN
Patients in intensive care units (ICUs) are a small subgroup of all hospitalized patients, but they account for approximately 25% of all hospital infections. Nosocomial infection rates among ICU patients are 5-10 times higher than among general ward patients. ICU infection rates are higher due to complex interactions between the patients’ underlying diseases, severity of an illness, type of ICU, duration of stay, and invasive devices used. Organisms that pose a clinically significant resistance problem among ICU patients include methicillin-resistant staphylococci, enterococci, a wide variety of enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophila, Acinetobacter and Candida species.
PL
Rany po cięciu i innych uszkodzeniach drzew to wrota infekcji dla patogenów atakujących odsłonięte drewno, łyko i tkanki okrywające. Z tego powodu zaleca się nanoszenie na rzazy po cięciu gałęzi preparatów tworzących powierzchniową barierę dla patogenów. Uszkodzenia wykazujące obecność pasożytów wymagają odrębnego sposobu zabezpieczania. Ogólnie dostępne na rynku są środki przeznaczone do tych celów.
PL
Mięsak prążkowanokomórkowy jest najczęstszym mięsakiem u dzieci występującym w każdej lokalizacji, jednak najczęściej w obrębie głowy i szyi oraz układu moczowo- -płciowego. Celem retrospektywnej analizy jest charakterystyka wyników leczenia w zależności od lokalizacji i stopnia zaawansowania guza. Metody: Przeanalizowano dane demograficzne oraz wyniki badań TK i MR i biopsji u 17 dzieci w latach 2010-2016. Wyniki: Mięsak prążkowanokomórkowy został wykryty u 17 dzieci, u 10 chłopców i 7 dziewcząt, średnia wieku 7 lat. Najczęstszą lokalizacją mięsaka był oczodół, następnie okolica mięśnia żwacza i nosogardła, miednica mała z zajęciem pęcherza moczowego, pochwy, macicy, odbytnicy. Najrzadziej mięsak prążkowanokomórkowy występował w obrębie kończyny dolnej i jamy brzusznej. Najlepsze efekty leczenia uzyskano u dzieci z mięsakami prążkowanokomórkowy w miednicy w stopniu I, u których uzyskano całkowite wyleczenie. Najgorzej rokują mięsaki prążkowanokomórkowe oczodołu, jamy brzusznej i miednicy w stopniu III i IV. Wnioski: Przerzuty są złym czynnikiem rokowniczym u pacjentów z mięsakiem prążkowanokomórkowym. Radioterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu dużych mięsaków prążkowanokomórkowych okolicy głowy, których nie można całkowicie usunąć. Paliatywna i adjuwantowa chemioterapia zwiększa czas przeżycia pacjentów.
EN
Kaposi sarcoma, rhabdomyosarcoma is the most common in children occurring in each location, but mostly in the head and neck and urogenital system. The aim of the retrospective analysis is to characterize the results of treatment depending on the location and stage of the tumor. Methods: We analyzed demographic data and the results of CT and MRI, and biopsy in 17 children in 2010-2016. Results: sarcoma rhabdomyosarcoma was detected in 17 children, with 10 boys and 7 girls, the average age of 7 years. The most common location sarcoma was eye socket, then the area masseter muscle and nasopharynx, small pelvis with involvement of the bladder, vagina, uterus, rectum. Least likely rhabdomyosarcoma occurred in the lower limb and abdomen. The best results were achieved in the treatment of children with rhabdomyosarcoma in sarcoma of the pelvis in stage I and have a full recovery. The worst prognosis had rhabdomyosarcomas eye socket, abdomen and pelvis in stage III and IV. Conclusion: Metastasis is a poor prognostic factor in patients with rhabdomyosarcoma. Radiation therapy plays an important role in the treatment of large rhabdomyosarcomas of the head which can not be completely removed. Palliative and adjuvant chemotherapy increases the survival time of patients.
PL
Komunikat zawiera krótkie omówienie podstaw prawnych eksploatacji wód leczniczych, termalnych i solanek, rozmieszczenie złóż tych wód w Polsce, sposoby wykorzystania kopaliny oraz działalność Wyższego Urzędu Górniczego w zakresie kontroli gospodarki złożem w procesie eksploatacji wód leczniczych i termalnych oraz solanek w latach 2011–2016.
EN
Therapeutic and thermal waters and seltzers in Poland are subject to the mining usufruct right and their exploitation can be carried out upon obtaining a concession. Most of the facilities extracting therapeutic waters are located in health resorts and towns located in the south of Poland, including the Sudetes and Carpathians together with the Carpathian Foredeep. The Sudetes region characterizes with the greatest accumulation of mineral waters with a very diverse physical and chemical composition as well as high yield. In the Carpathian region, the largest grouping of facilities exploiting therapeutic waters is located within health resort municipalities: Krynica, Muszyna and Piwniczna. There is a lot of sulfide water in the Carpathian Foredeep. Saltish and salty chloride and sodium water as well as iodide water are present within the coastal band. Therapeutic waters are commonly used for balneological and bottling purposes as well as for the production of healthy products, such as salts, lye, sludge and pharmaceuticals. The supervision over the exploitation of these waters is carried out by mining supervising authorities, whose activities have contributed to the elimination of the majority of previously identified irregularities.
EN
Purpose: The experiment was designed to evaluate and compare the efficacy of focused shockwave and radial shockwave in symptomatic heel spur treatment. Postural balance tests were used to ensure the objectivity of evaluations. Methods: Forty three patients with symptomatic heel spur were divided into two comparative groups that received respectively focused shockwave therapy (the FSWT group; 2000 impulses, 4 Hz, 0.4 mJ/mm2 ) and radial shockwave therapy (the RSWT group; 2000 impulses, 8 Hz, 5 bars + 2000 impulses, 8 Hz, 2.5 bars). Each patient received 5 treatments at weekly intervals. Before therapy started and 1, 3, 6 and 12 weeks after it ended, the intensity of pain experienced by the patients was assessed and static balance tests were performed on a force platform. Results: Successive measurements showed that the intensity of all kinds of pain under consideration was decreasing gradually and statistically significantly in both groups. The percentage reduction in pain intensity was similar between the groups. The standard deviation of the COP in the anterior-posterior and medial-lateral directions, 95% confidence ellipse area and COP velocity kept varying throughout the experiment, but in none of the groups changes were statistically significant. Conclusions: Focused shockwave therapy and radial shockwave therapy improve the well-being of patients with symptomatic heel spur significantly and comparably. Posturography cannot deliver unambiguous data for tracking changes that the two therapies induce in these patients.
19
Content available remote Ogrody lecznicze jako forma wspomagania terapii
PL
Bliskość natury zawsze wywierała pozytywny wpływ na zdrowie człowieka i jego dobre samopoczucie. Od czasów rewolucji neolitycznej, zapoczątkowanej 10000 lat przed naszą erą i rozpoczęcia procesu przechodzenia z łowiectwa i zbieractwa do osiadłego trybu życia, świętym ogrodom, gajom czy formacjom skalnym zaczęto przypisywać mistyczną moc. W średniowieczu, stałymi elementami zespołów klasztornych były ogrody. Zarówno te ziołowe o funkcji czysto pragmatycznej – leczniczej, jak i ogrody rekreacyjne i wypoczynkowe – jako miejsce sprzyjające kontemplacji i zadumie. Wraz z rozwojem cywilizacyjnym, obecność ogrodów w przestrzeni osadniczej człowieka stała się trwałym elementem krajobrazu. Zauważono ich dobroczynny wpływ na psychikę i stan zdrowia człowieka, jak i doceniono walory czysto estetyczne. Wraz z rozwojem nowoczesnych technik medycznych, uzdrawiająca rola ogrodów została zmarginalizowana, bądź zupełnie pominięta. Skupiono się na czysto fizjologicznych efektach terapii a niezwykle istotny aspekt psychologii w przebiegu leczenia uznano za drugorzędny. Obecnie wiemy, że stan psychiczny pacjenta ma niejednokrotnie kluczowy wpływ proces zdrowienia. W Stanach Zjednoczonych Ameryki Północnej, w Kanadzie, jak i w niektórych krajach Europy Zachodniej ogród jest nieodłącznym elementem planu budynków służby zdrowia. Służy on nie pracownikom, ale przede wszystkim pacjentom, w celach wypoczynkowych i relaksacyjnych co ma wymierne przełożenie na proces rekonwalescencji. Zaplanowany jest w sposób pomagający wyzbyć się stresu i obciążeń psychicznych związanych z chorobą, dający poczucie spokoju i bezpieczeństwa. W Polsce ogrody lecznicze, towarzyszące budynkom szpitali czy przychodni nie są uważane za niezbędny element ich architektury, a zasady kompozycyjne takiej przestrzeni nie są dla wszystkich projektantów znane, bądź czytelne. Pojawia się więc konieczność edukacji społecznej, a wśród architektów pojawienia się trendu, skupionego na umiejscawianiu takich przestrzeni w towarzystwie budynków opieki medycznej i traktowaniu ich jako element nieodzowny. Korzyści zdrowotne dla pacjenta z takich udogodnień jakimi są ogrody lecznicze są niewspółmierne do kosztów ekonomicznych. A przecież to zdrowie jest najcenniejsze.
EN
Being close to nature always had a positive impact on human health and well-being. From the Neolithic Revolution, which began 10,000 years before our era and the start of the transition from hunting and gathering to sedentary life, people began to ascribe mystical powers to sacred gardens, groves or rock formations. In the Middle Ages, gardens were often placed near monasteries. Herbal ones for purely pragmatic, therapeutic function and recreational gardens, as places for contemplation and reverie. With the development of civilization, the presence of gardens amongst the human settlements has become a permanent part of the landscape. Their beneficial effect on the psyche and human health, as well as purely aesthetic qualities has been appreciated. With the development of modern medical techniques, the role of healing gardens has been marginalized, or entirely omitted. In Poland, medical gardens, along with hospitals and clinics are not considered an essential element of their architecture. There is a need for public education, also among architects, to force a trend, focusing on designing healing gardens along with hospital buildings. Health benefits for the patients are disproportionate to the economic costs. Yet health is the most valuable.
PL
W artykule zaproponowano zastosowanie algorytmów przetwarzania obrazów w celu wyodrębnienia struktur naczyniowych zlokalizowanych w obrębie nerki. Możliwość identyfikacji tętnic odżywiających guza nerki pozwala na jego usunięcie bez ryzyka wystąpienia urazu niedokrwiennego i przyczynia się do maksymalnego zabezpieczenia czynności nerki. Minimalizacja inwazyjności zabiegu usunięcia guza jest także korzystna dla pacjenta. Badania rozpoczęto od segmentacji struktur naczyniowych preparatów anatomicznych. Do ich wyodrębnienia zastosowano progowanie z histerezą, co pozwoliło na otrzymanie funkcji inicjalizującej dla metody zbiorów poziomicowych. Otrzymane wyniki potwierdziły skuteczność doboru metody - wizualnie ciągłość tych struktur była lepiej odtworzona względem samej binaryzacji, a granice obiektów były odpowiednio odwzorowane. Dodatkowo, analiza ilościowa polegająca na porównaniu otrzymanych wyników działania algorytmu z ręcznymi obrysami okazała się zadawalająca, co skłania do kontynuacji badań mogących stanowić o renoprotekcji.
EN
In the article we have proposed an application of several image processing algorithms to extract renal vessels. Earlier identification of the tumor feeding arteries facilitates conducting a zero-ischemia partial nephrectomy and preservation of renal function. This minimally invasive procedure is also beneficial for a patient. The study began with vascular structures segmentation of anatomical preparations. To do this hysteresis thresholding was applied to three dimensional computer tomography images. It allowed to obtain an initialization function for subsequently applied segmentation method – i.e. the level set method. The results confirmed the effectiveness of described methods - visually, in comparison to initial binarization, the acquired structures continuity had been found better and the objects boundaries were properly mapped. In addition, quantitative analysis involving the comparison of segmentation results with manual ones had been found satisfactory, that encourages to continue further research.
first rewind previous Strona / 3 next fast forward last
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.